Що треба знати про аскаридоз.

Ця хвороба викликається великими, схожими по формі на дощових черв'яків глистами-аскаридами, що досягають в довжину 25-40 сантиметрів

Аскариди живуть зазвичай в кишечнику людини, де дорослі самки відкладають велику кількість дуже дрібних яєць, видимих лише за допомогою мікроскопа. Тривалість життя аскарид, починаючи з моменту зараження, - близько року. Одна зріла запліднена самка за все своє життя може виділити десятки мільйонів яєць, які виходять з організму людини разом з фекаліями.

 Для того щоб з виділених яєць знову розвинулися дорослі або статевозрілі аскариди або щоб відбулося нове зараження людини, необхідні певні умови.

 Перша умова полягає в тому, що яйця аскариди повинні розвиватися і стати заразними. Це може статися, якщо яйця потраплять в грунт, де вони, в теплу пору року при достатній вологості і доступі повітря через один-два місяці дозріють.

 Друга умова - потрапляння дозрілих яєць аскарид в організм людини через рот.

 Яким чином з яєць аскариди, які проковтнув людина, утворюються дорослі паразити і яку шкоду вони заподіюють при своєму розвитку?

 У кожному зрілому яйці міститься личинка. Ці личинки вилуплюються з яєць, що потрапили в кишечник, впроваджуються в кишкову стінку і проникають в кровоносні судини. З кров'ю личинки заносяться в печінку, а потім в серце і легені. В легких личинки проривають легеневі пухирці, потрапляють в повітроносні шляхи і піднімаються по них в ротову порожнину, де заковтуються зі слиною і, потрапивши в тонкий відділ кишечника, розвиваються у дорослих паразитів.

 Порушуючи цілість тих чи інших тканин господаря, личинки сприяють проникненню в кров різних бактерій і вірусів. Людина, заражена аскаридами, частіше і довше хворіє на кишкові та деякими іншими інфекціями, важче переносить їх. При аскаридозі знижується опірність організму і важко протікають дитячі інфекційні хвороби: кір, скарлатина, дифтерія. Помічено, що при деяких інфекційних захворюваннях, ускладнених аскаридозом, знижується ефективність лікувальних препаратів, які зазвичай надають хорошу лікувальну дію.

 Масивне зараження аскаридами може викликати запальні явища в кишечнику, печінки, легенів. Запалення легенів, що викликається личинками аскарид, нагадує легко протікає форму, але при цьому антибіотики виявляються неефективними. Нерідко личинкова стадія аскаридозу проявляється висипаннями на шкірі, часто розвивається кропив'янка.

 На жаль, при початкових стадіях аскаридозу діагноз поставити нелегко. Хвороба, як правило, розпізнається лише після того, як паразити стають дорослими, і самки починають виділяти яйця.

 Мешкаючи в кишечнику, аскариди поглинають ресурси господаря і, крім того, роблять на нього шкідливий вплив тим, що виділяють отруйні речовини. Навіть при відсутності скарг у заражених аскаридами при клінічному їх обстеженні знаходять хворобливі зміни в крові, порушення секреції шлунку і кишечника, функції нирок, зміни з боку нервової системи.

 Кишкова стадія аскаридозу у людини протікає досить різноманітно. Дуже часто відзначається розлад апетиту. У дітей він часто знижений, а у дорослих підвищений. Нерідко хворі скаржаться на нудоту, частіше натщесерце, підвищена слинотеча, блювання. Дуже часті болі в області живота. Кишкові розлади можуть бути в одних незначними, в інших - ясно вираженими і навіть важкими.

 При аскаридозі у хворих нерідко відзначаються дратівливість, неспокійний сон, швидка стомлюваність, апатія. Діти стають розсіяними, у них проявляються нічні страхи, галюцинації. Іноді у дітей різко знижуються пам'ять, увага, внаслідок чого сильно падає успішність у школі.

 Аскаридоз нерідко важко відбивається на здоров'я вагітних. Отруйні речовини аскарид можуть переходити з молоком зараженої матері до годування дитини. У цьому випадку хворобливі явища у дитини проходять після успішного лікування матері.

 Аскаридоз може викликати різні ускладнення, що потребують оперативного втручання. У рідкісних випадках важкі ускладнення можуть призвести до смерті хворого. Закупорюючи просвіт кишечника, аскариди викликають непрохідність. В деяких випадках ці паразити проникають у черевну порожнину, печінка або інші органи, викликаючи важкі запальні явища в них. Іноді вони піднімаються по травному тракту, заповзають в дихальні шляхи і викликають при цьому ядуха.

 Для лікування аскаридозу є ефективні і нешкідливі засоби, наприклад піперазин. Однак застосовувати їх слід за призначенням лікаря.

 Як же треба робити, щоб не заразитися аскаридами?

 Для тих, хто живе в упорядкованих будинках, профілактика аскаридозу зводиться до особистої гігієни, гігієни харчування та гігієни житла. Необхідно мити руки з милом перед їжею і після кожного відвідування вбиральні. Ретельно, у проточній водопровідній воді, слід мити овочі, зелень, ягоди, фрукти або ошпарювати окропом. Утримувати в чистоті харчові продукти і охороняти їх від комах і гризунів, стежити, щоб у приміщення на взутті і одязі не заносилася бруд. У дітей треба виховувати санітарні навички, стежити, щоб вони не брали пальці або брудні іграшки та інші предмети в рот.

 Купуються на ринках або в кіосках овочі можуть бути забруднені яйцями аскарид та інших глистів. Тому для овочів і зелені потрібно мати сумку чи сітку. Не можна, наприклад, в одну сумку класти овочі і незавернутые хлібні вироби.

 У неканалізованих домоволодіннях, де в результаті недотримання гігієнічних правил забруднюється фекаліями грунт дворів і городів, все, з чим людина постійно стикається, - господарський інвентар, предмети домашнього вжитку - можуть бути забруднені яйцями аскарид. У цих домоволодіннях необхідно постійно оберігати від фекальних забруднень двір і город. Для цього в кожній садибі потрібно мати відповідає санітарним вимогам вбиральню. Вміст вигребу, якщо воно не вивозиться асенізаційним транспортом, перед використанням для добрива повинно бути знешкоджено компостуванням або витримуванням у глибокій закритою землею ямі протягом двох років.

 Діти частіше і інтенсивніше заражаються аскаридами, ніж дорослі. Вони більшою мірою забруднюються при іграх на землі і менше, ніж дорослі, дотримуються правил особистої гігієни. Діти часто є основними джерелами розповсюдження аскаридозу, так як нерідко не користуються вбиральні і забруднюють різні ділянки садиби. Тому дорослі повинні стежити за дотриманням дітьми гігієнічних правил. Зібрані в горщики фекалії необхідно виливати тільки у вигрібну яму туалету. При виявленні на ґрунті садиби фекалій їх потрібно видалити, а ділянку ґрунту, на якому вони лежали, залити окропом або міцним розчином хлорного вапна.

 У деяких випадках яйця аскарид можуть потрапити в колодязі або відкриті водойми, вода яких використовується не тільки для господарських цілей, але і для пиття. Тому сиру воду можна пити лише свідомо чисту (водопровідну, із закритих криниць або джерел). Воду сумнівної чистоти можна пити тільки після її кип'ятіння.

 В тих індивідуальних садибах, де жителі підтримують чистоту, не допускають забруднення ґрунту фекаліями, дотримуються правил особистої гігієни та гігієни харчування, ризик зараження аскаридами знижується до нуля. У деяких населених пунктах при загальній високій зараженості населення аскаридами можна зустріти домоволодіння, в яких немає ні одного хворого аскаридозом - результат виконання правил з попередження цієї хвороби.

 Уявімо собі, що сім'я, що проживає в міській упорядкованій квартирі, виїхала на літній період в місцевість, де широко поширений аскаридоз. Заразяться в цих умовах городяни і що в таких випадках необхідно робити для оберігання від захворювання?

 Без попереджувальних заходів більшість прибулих заразиться аскаридами тією мірою, якою заражаються місцеві жителі. Але у випадку, якщо всі члени сім'ї, в тому числі і діти, які будуть виконувати правила особистої гігієни та гігієни харчування (особливо важливо вирощені на городі овочі обдавати перед їжею окропом), зараження глистами не відбудеться.

 Практика і досвід показують, що від аскаридозу, як і від більшості інших гельмінтозів, можна запобігти при будь-яких умовах. У тих же випадках, коли зараження вже настав, потрібно, не відкладаючи, звернутися в медичний заклад для лікування.

 У нашій країні ведеться велике житлове будівництво. В зв'язку з цим покращується комунальне обслуговування населення. Все більше і більше будується водопроводів. Населені пункти, в першу чергу міста, все ширше забезпечуються каналізацією. Удосконалюється очищення населених місць. Але до повного благоустрою в комунальному щодо всіх міських і сільських поселень пройде ще чимало часу. Ми не можемо чекати, коли будуть створені ідеальні житлові та комунальні умови, які виключають захворюваність аскаридозом. Необхідно вже тепер, коли мільйони людей щорічно заражаються аскаридами, вжити всі можливі заходи з лікування хворих, а також по попередженню нових заражень. Як сказано вище, це порівняно легко здійсненно.

 Слід зауважити, що, захищаючись від зараження аскаридами, людина тим самим значно знижує, а в деяких випадках повністю знімає ризик зараження іншими геогельминтами, а також цілим рядом інфекційних захворювань (дизентерією, черевним тифом, інфекційним гепатитом та ін). Важливість сказаного переоцінити важко.